Afecciones del sistema circulatorio periférico pueden llevar a perdidas importantes de piel y tejidos blandos, afecciones como ulceras arteriales, ulceras venosas, ulceras neuropàticas, ulceras de marjorie; que requieren un tratamiento conjunto con un equipo multidisciplinario para lograr un control y resolución de dichas afecciones.
Las úlceras venosas son llagas abiertas en la piel que ocurren con hipertensión venosa sostenida y mal funcionamiento de las válvulas venosas. Las úlceras se desarrollan en áreas donde la sangre se acumula y se acumula, ya que la hinchazón interfiere con el movimiento de oxígeno y nutrientes a través de los tejidos. Finalmente, se desarrolla una úlcera visible en la piel. Las úlceras venosas suelen aparecer justo por encima del tobillo en la parte interior de la pierna.
Tratamientos
Medias de compresión: el tratamiento más común para la insuficiencia venosa son las medias de compresión, que aplican una presión constante y uniforme en la pierna. Esto aumenta la circulación y evita que la sangre fluya hacia atrás, reduciendo así la hinchazón. Las medias de compresión también pueden ayudar a prevenir la formación de úlceras venosas o pueden ayudar a acelerar la curación de una úlcera existente. Las medias de compresión deben usarse a diario para que sean efectivas. Los médicos también pueden recetar anticoagulantes, especialmente en pacientes con alto riesgo de coágulos sanguíneos.
Botas Unna: una bota Unna es un vendaje de gasa húmedo que se aplica alrededor de la parte inferior de la pierna, comenzando en el área de la úlcera hasta justo debajo de la rodilla. La gasa se endurece para formar una bota ceñida en la pierna. El soporte de la bota mejora el flujo sanguíneo en las venas y ayuda a curar la úlcera. La bota se deja puesta hasta dos semanas y se reemplaza si la herida no ha sanado.
Vendajes transparentes: son películas transparentes similares al plástico que se aplican sobre la herida. El vendaje se cambia cada cinco a siete días. Se usa una media de soporte sobre el vendaje para mantener el vendaje en su lugar y mejorar la circulación en la pierna y el pie.
Apósitos hidrocoloides: un apósito hidrocoloide es un vendaje especial con una capa exterior transpirable para mantener fuera el líquido, las bacterias y los virus, y una capa interior para absorber el drenaje de la herida y promover la cicatrización. El apósito también funciona como una terapia de desbridamiento para eliminar cualquier tejido muerto o inviable.
Terapias quirúrgicas
La cirugía se puede realizar para la insuficiencia venosa crónica que no responde a otras terapias, o para las úlceras venosas infectadas o que no cicatrizan. Se puede utilizar un procedimiento abierto o un tratamiento intervencionista con catéter.
Desbridamiento: el desbridamiento a menudo se realiza cuando una úlcera venosa muestra signos de infección, como cuando hay fiebre, recuento elevado de glóbulos blancos y drenaje persistente o aumentado. El desbridamiento implica la eliminación de tejido y hueso infectados, tejido no viable (necrótico o muerto), restos extraños y material residual de los apósitos. Este proceso activa la producción de plaquetas, un componente sanguíneo y factores de crecimiento, los cuales promueven la curación.