Es una afección inflamatoria crónica causada por compresión del nervio mediano; debido generalmente a movimientos repetitivos a nivel de la muñeca, que requiere tratamiento clínico o quirúrgico para evitar complicaciones y secuelas neuromotoras a largo plazo.
Su médico puede hacerle preguntas y realizar una o más de las siguientes pruebas para determinar si tiene síndrome del túnel carpiano:
Historia de síntomas. Su médico revisará el patrón de sus síntomas. Por ejemplo, debido a que el nervio mediano no proporciona sensación a su dedo meñique, los síntomas en ese dedo pueden indicar un problema diferente al síndrome del túnel carpiano.
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano generalmente ocurren al sostener un teléfono o un periódico o agarrar un volante. También tienden a ocurrir por la noche y pueden despertarlo durante la noche, o puede notar el entumecimiento cuando se despierta por la mañana.
Examen físico. Su médico realizará un examen físico. Él o ella evaluará la sensación en sus dedos y la fuerza de los músculos de su mano.
Doblar la muñeca, tocar el nervio o simplemente presionarlo puede desencadenar síntomas en muchas personas.
Rayos X Algunos médicos recomiendan una radiografía de la muñeca afectada para descartar otras causas de dolor de muñeca, como artritis o una fractura. Sin embargo, las radiografías no son útiles para hacer un diagnóstico del síndrome del túnel carpiano.
Electromiografía. Esta prueba mide las pequeñas descargas eléctricas producidas en los músculos. Durante esta prueba, su médico inserta un electrodo de aguja fina en músculos específicos para evaluar la actividad eléctrica cuando los músculos se contraen y descansan. Esta prueba puede identificar daños en los músculos controlados por el nervio mediano y también puede descartar otras afecciones.
Estudio de conducción nerviosa. En una variación de la electromiografía, se pegan dos electrodos a la piel. Se pasa una pequeña descarga a través del nervio mediano para ver si los impulsos eléctricos disminuyen en el túnel carpiano. Esta prueba se puede utilizar para diagnosticar su afección y descartar otras afecciones.
Cirugía
La cirugía puede ser apropiada si sus síntomas son severos o no responden a otros tratamientos.
El objetivo de la cirugía del túnel carpiano es aliviar la presión cortando el ligamento que presiona el nervio mediano.
La cirugía se puede realizar con dos técnicas diferentes:
Cirugía endoscópica. Su cirujano usa un dispositivo similar a un telescopio con una pequeña cámara adjunta (endoscopio) para ver el interior de su túnel carpiano. Su cirujano corta el ligamento a través de una o dos incisiones pequeñas en su mano o muñeca. Algunos cirujanos pueden usar ultrasonido en lugar de un telescopio para guiar la herramienta que corta el ligamento.
La cirugía endoscópica puede resultar en menos dolor que la cirugía abierta en los primeros días o semanas después de la cirugía.
Cirugía abierta. Su cirujano hace una incisión en la palma de su mano sobre el túnel carpiano y corta el ligamento para liberar el nervio.
Analice los riesgos y beneficios de cada técnica con su cirujano antes de la cirugía. Los riesgos de la cirugía pueden incluir:
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Liberación incompleta del ligamento
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Infecciones de heridas
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Formación de cicatrices
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Lesiones a los nervios o vasos sanguíneos.
Durante el proceso de curación después de la cirugía, los tejidos del ligamento vuelven a crecer gradualmente y dejan más espacio para el nervio. Este proceso de curación interna generalmente toma varios meses, pero la piel se cura en unas pocas semanas.
Su médico generalmente lo alentará a usar su mano después de que el ligamento haya sanado, regresando gradualmente al uso normal de su mano mientras inicialmente evita los movimientos de la mano enérgicos o las posiciones extremas de la muñeca.
El dolor o la debilidad pueden tardar desde varias semanas hasta algunos meses en desaparecer después de la cirugía. Si sus síntomas fueron muy graves, es posible que los síntomas no desaparezcan por completo después de la cirugía.